AUT Logo

دانشگاه پیام نور مرکز بهشهر

فرم تقاضای حق التدریس
بسمه تعالی
ریاست محترم دانشگاه پیام نور مرکز بهشهر
اینجانب فرزند شماره شناسنامه که دوره کارشناسی را در رشته با گرایش از دانشگاه و دوره کارشناسی ارشد را در رشته با گرایش در دانشگاه و دوره دکترا را در رشته با گرایش در دانشگاه با موفقیت گذرانده ام. مایل به همکاری با دانشگاه پیام نور مرکز بهشهر در تدریس دروس زیر می باشم
ردیف نام درس رشته اطلاعات مدرک تحصیلی مشخصات
1 شروع فوق لیسانس: کد ملی:
2 پایان فوق لیسانس: تاریخ تولد:
3 معدل: محل تولد:
4 تاریخ دفاع: محل صدور:
5 نمره دفاع: وضعیت تاهل:
6 شماره حساب جام ملت:
7 نوع و شماره بیمه:
دو نفر معرف ( که شما را از ابتدای زندگی بشناسند)
ردیف نام و نام خانوادگی شغل میزان اشنایی محل کار شماره تلفن
1
2
تحقیقات و تالیفات (سابقه تدریس )

ادرس محل کار: تلفن محل کار:
ادرس محل زندگی: تلفن محل زندگی:
شماره موبایل:

کد امنیتی: